What's Newー今日の呟きー |
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| 2月28日 ドナーカード | ||||||||
それから、ちょうど植田さんと、齋藤さんの載っている機関誌も合わせてお送り頂けました。 陽佑ちゃん移植報告(手術後66日目）(クリックすると拡大します)
検査が終わったら、病棟に戻ります。ケニア先生の回診です。今日は検査だけの入院なので、夕方には病院を出ることが出来ました。 マイアミ情報板より(メールアドレスの登録もできます.) 05/03/01(火)12:05:01 投稿者[ゆき]
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| 2月27日 統計 | |||
いつも学会の締め切り前になると頭を悩ますのが統計。ちゃんとやっていなかったのがこういうところに出てきてしまうのですね。しかも、統計ソフトの高いこと。残念ながら管理人のところには統計ソフトが入っていないのです。eBayあたりで探してみると、怪しいソフトはいくつかあるのですが。 しかし、統計解析なしに学会に出したり、論文を書いたりは出来ないので、ココは奮発してＳＰＳＳあたりを購入することにしましょう。日本からも統計の本をいくつか取り寄せることにします。 陽佑ちゃん移植報告(手術後65日目）(クリックすると拡大します)
マイアミ生活セットアップコーナー ｂｙ 鬼塚他ＵＭ留学中医師有志 ＃マイアミ補習校 足利校長先生に下記から連絡をとってみてください。毎週土曜日。対象は幼稚園年長から中学３年まで。 http://home.bellsouth.net/p/s/community.dll?ep=16&groupid=108663&ck < ＃ 私立学校 マイアミ市内で一番有名な私立学校はガリバーです。親の面接もあるそうです。ブッシュ州知事の孫が通っているらしく、うちのボスも息子さんをガリバーに入れたと言っていました。Gulliver School http://www.gulliverschools.org/ ＃ プレスクール １）サマーキャンプからCoconut GrooveにあるPlymouth Pre-Schoolに３歳の娘を通わせました。場所は 3429 Devon Road、 電話(305) 448-8774です。担当Janice Pruett plykids@bellsouth.net ２）ＵＭ医学キャンパス内にもUM Canterbury preschoolがあります。朝７時から夕方６時まで預けることができます。 電話 (305)243-3777 http://www.miami.edu/preschool/ ＃かかりつけ小児科医 子供がいると小児科にお世話になることが多いです。South MiamiのSW 57Aveで開業されている女医さんでDr. Diaz Cruzにはお世話になりました。状況を説明すればその日のうちに も予約をしてくれます。看護士さんもまた親切です。電話 305-663-1075 7550 Red Road 3111, ビルの一階にオフィスあり。 |
| 2月26日 Palmの日本語化 |
今日は森上美術館の初夢フェアーにいって、夕方からドラールオープンのコンサートにでも行こうかと思ったのですが、抄録のできあがりが遅れに遅れ、一日中抄録書きです。抄録書きといってもデーター処理をするのが主の仕事なのですが、せっかくの休日を一日中勉強に費やすというのも何です。でも日記を書いている暇があるならその分論文を書けと言われそうですね。 そういえば、１２月上旬が締め切りだっただった学会の抄録、２月の中旬まで追加募集があったみたいですね。人がせっかく書いた演題２つも落としておいて、追加募集とはどういうことなんだ。 それはさておき、この学会、ダラスのプログラムで毎年同窓会をやるのでどうしても行きたいところなのです。（噂に聞くといいレストランに連れて行ってくれるらしい。） さて、Palmの先生の右脳＾＾先生のところより勝手に抜粋です。 ***以下勝手に抜粋*** ***以下勝手に抜粋*** > 現在このHP＆ブログのことを教えてる知り合いってごくわずかなんですよね。 ＜中略＞ > だから、あまり親しくない友人なんかにはHPは見られてもブログの方は見られたくないなと・・・。 > 知り合いに見られると恥ずかしいです(>_< ***以上勝手に抜粋＆コメント*** わっはっはっ。 …。 あまい…r(--;)。 右脳なんか自分に関連する人間でネット接続環境を持った人の ９割以上はここの存在知ってるぞ(^^;)。 その中で一番驚いたのは…、 うちの研修医の親御さんが毎日ここをチェックしている と言うのを聞いた時でしたね(^^;)。 ***以上勝手に抜粋＆コメント*** うちも患者さんの親御さんが毎日ここをチェックしている．．． さて、当院で研修をしている日本人の学生さんから「英語版のパームを使いたいけれど、どうやってい日本語化したらいいのでしょうか?」という質問を受けましたが、右脳先生の新しいページを読んでください。   http://unoubeya.main.jp/e_palm/マイアミ生活セットアップコーナー ｂｙ 鬼塚他ＵＭ留学中医師有志 # Notary Public Bascom Palmer Eye Institute 2F, Ms. Kathryn b. CorserはUM関係者に対しては無料でサインしてくれます。免許証と彼女の前で自分のサインをする必要がありますので、自分がサインする箇所は空白にしておいてください。 # 旅行会社 TGFMiami Inc.はベビーシッター、翻訳の紹介もしています。 Tel 305-865-3321, Fax 305-865-0617 E-mail: tgf_miami@msn.com www.tgfmiami.com # プロの翻訳、通訳 小畑恵洋さん Dr. Yoshihiro Obata & Associates, Inc. tel 305-238-1132 私も急な用で必要になりお願いしたところ迅速に対応して頂きました。 |
| 2月25日 久しぶりに大人 |
さて、昨晩これから抄録でも書こうかと思っていたら、大人の肝移植のフェローから「どうしても人が足りないから、大人のハーベストに行ってくれ。」とのこと、夜の１１時から７ヶ月ぶりに大人のハーベストに行ってきます。５時に戻ってきてからそのままバックテーブル、人が足りないとのことで、大人の肝移植の助手で夕方６時まで。さすがに全く寝ていないときついです。途中、ドナーに行くバンの中に財布を忘れたことを思い出して、ひと騒ぎです。仮眠してから、抄録を書き始めますが、朝３時にはダウン。お休みです。 ここには小児・小腸・多臓器移植のフェローとしてきているので、久しぶりに大人の手術をしましたが、特にドナーはかなり久しぶりですが、意外と覚えているものです。でも、糸結びの練習は最近さぼっているからばれてしまいますね。 マイアミ生活セットアップコーナー ｂｙ 鬼塚他ＵＭ留学中医師有志 ＃自動車免許 国際免許はフロリダ州では１ヶ月のみ有効です。ですからこれもすぐに受験することをお勧めします。 http://www.hsmv.state.fl.us/ １）私は Coral Reef.で受験しました。他のオフィスに比べて事務員が多く、１日で実技試験まで受験できます。もちろん時期にもよりますが。火曜から金曜までオープン。ＦＩＵ（Florida International University）の前 でショッピングモール内にあるオフィスは対応が良くないのでお勧めしません。FIUの試験場は難しいので有名だそうです。 ２）車の免許はFIUに行ったのですが、大変時間がかかり最悪でした。やはり時間が許せば予約をお勧めします。同じモールのなかに、こどもが車に乗っていることの証明書を出してくれるところがあります。駐車場で緑色の看板の前のスペースに駐車することができます。3歳未満のお子さんがいる家庭では申請できます。大変便利です。 |
| 2月24日 無題 | ||||
陽佑ちゃん移植報告(手術後62日目）(クリックすると拡大します)
検査中も経管栄養を続けているので、こうやって冷やしながら続けています。 マイアミ情報板より(メールアドレスの登録もできます.) 05/02/27(日)11:59:31 投稿者[くまちゃん]
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| 2月23日 確定申告 |
今年も確定申告の季節になりました。IRSから、申請のフォームが送られてきます。しっかり新しい住所で送られてきているので「居場所は捕捉しているぞ。」ということなのでしょうか。まあ、今は抄録書きにつきっきりなので、その後にということになるでしょう。 さて、今日は狂犬病の予防接種の２回目です。３０日以上開けて２回接種した上で、１０日ほど経ってから抗体価を調べなければいけません。抗体価の調べ方はまた後ほどご報告します。 マイアミ生活セットアップコーナー ｂｙ 鬼塚他ＵＭ留学中医師有志 ＃在留届、マイアミ総領事館 1) マイアミ総領事館http://www.miami.us.emb-japan.go.jp/ にオンラインで在留届が出来ます。住居が決まったらすぐにしておくべきでしょう。英文証明（４０ドル、要予約）、婚姻証明も電話305-530-9090に電話して予約をとってから行きましょう。卒業証明の英訳には自分でした場合、フロッピーも持っていった方が良いでしょう。スペル、文法の誤り、訂正時に総領事館で訂正しプリントアウトしてくれます。２００４年から卒業証明のコピーではなく原本を持参しないといけません。 2) US Embasy in Tokyo http://tokyo.usembassy.gov/tj-main.html こちらに「マイアミ生活セットアップコーナー」を寄稿して頂いた鬼塚様が、今回、University of Miami Japanese SocietyというＨＰを作られたそうです。既投稿分についてはこちらにも随時掲載いたします。新しい内容は、マイアミ大学日本人会ＨＰをご覧下さい。 それにしても最近はこういうサイトもブログベースで作るのですね。 マイアミ大学日本人会ＨＰ http://umjapan.exblog.jp/ |
| 2月22日 さよならクリエ | ||
今日は珍しく、Blog側から日記を書きますが、ソニーが日本語版パームであるＣｌｉｅから撤退することを決めたようです。昨日、TH-55を勧めていたばっかりなのにこんなことになってしまいました。ダラスの時も同僚にClieを勧めたとたん、ソニーが撤退してしまったりといつもそんな感じです。日本に帰ったらTH-55の後継機種を買おうと持っていたのに非常に残念ですね。 クリエ撤退のニュースを聞いて、数少ない非匿名系医師サイトの師匠右脳^^先生のところに駆け込んでみると、やはり大きな話題になっているようです。そしてみなの悲しみが良く伝わってきます。何の因果かパームに関しての記事も書かせてもらったりして、オタク心をくすぐり、かつ実用的な機械ももう手に入らなくなってしまいます。 周りを見れば、PocketPCも増えてきていつかこういう日が来るのではないかと思っていたのですが、それでもまだまだ病院でPalmを使っている人が大多数ですし、ePocratesをはじめ、日常業務の中では欠かせないものになります。 これから日本でのPDAがどのようになっていくかはわかりませんが、また新しい心をわくわくさせるような機械が現れることでしょう。 陽佑ちゃん移植報告(手術後60日目）(クリックすると拡大します)
右の写真は、小児移植のオフィスにて植田さんと、大橋さんのご家族の写真です。ちなみに、秘書のマリーとソーシャルワーカーーのシャノンも一緒に映っています。そのうち、陽佑君と関わった人たちのページを作ろうと思って写真は撮っているのですが、企画になかなか時間がついていきません。 |
| 2月21日 プレジデントデー |
今日はプレジデントデーでお休み。ダラス時代は、こんなお休みはありませんでした。管理人は、もう一人のフェローのカバーで出勤です。まあ、昔から「命短し恋せよ乙女」というか、「人の恋路をじゃまするやつは馬に蹴られて死んでしまえ。」という位なので、まあそんなものでしょうか。いずれにせよ、今日は一日中エクセルと格闘。データー数が多くない場合はマクロを書くよりは力任せに数えた方が早いですからね。 オーランドで会ったＰＭＡでは、結局ニコンからは新しい一眼レフの発表はなしですね。キャノンは天体撮影用の２０Ｄといい、新しいKissといい、魅力的なカメラが発表されていて、心惹かれます。がんばれニコンです。 インターンは、新しく手に入れたタングステンT3と格闘中。「ePocratesがインストールできない。」と行っていたら、どうも、Palm Desktopすらインストールしていない模様、道のりは長いです。そういえば、学生さんがどんなPalmがいいですかと質問していましたが、日本語でしたら躊躇無くTH55をおすすめします。日本から取り寄せてもらってください。 マイアミ生活セットアップコーナー ｂｙ 鬼塚他ＵＭ留学中医師有志 ＃電気 http://www.fpl.com/ 私の場合１月４０ドル以内です。 ＃ Cable TV Comcastに入っていた時は１月６０ドル払っていたのですが、サウスマイアミに移ってから Atlantic Broadbandと契約したら１月１４ドルの基本コースで十分満足してい ます。 atlanticbb.com |
| 2月20日 ボートショー | ||||
マイアミではこの連休中にボートショーが催されています。管理人は、移植と回診。抄録の締め切りも近いので行かれそうもないですね。 陽佑ちゃん移植報告(手術後5８目）(クリックすると拡大します)
1 マイアミ生活セットアップコーナー ｂｙ 鬼塚他ＵＭ留学中医師有志 ＃電話 http://www.bellsouth.com/ オプションなしで１月２６ドルです。 # 長距離電話 1) 通話料の安いNET 1-888-979-3155を使っています。ここのテレホンカードも便利です。http://www.netinternet.net/home.asp 2) 長距離、海外は1010345または1010220を使っています。今いくらか知らないけど、多分一分１０セント以下だと思いますが。長距離、海外にあまりかけないなら、この方が特です。 # High Speed Internet bellsouthでlocal、長距離、海外、internetをパックにした商品があると思いますが、安上がりかもしれません。 ＃携帯電話 http://www.virginmobileusa.com/ |
| 2月19日 またまたテキサス | ||||||||||||||||||
今日の飛行機は、比較的大型です。トイレも付いていて３時間のフライトでも安心して乗っていられます。ターミナルもいつもと違って、高級です。本当にリッチな人たちが行き交う中を出発を待ちます。 帰りの機内ではテキサスステーキを食べた後爆睡。サラダもテキサスサイズです。 陽佑ちゃん移植報告(手術後57日目）(クリックすると拡大します) 今日は、ゼナパックスとサイトガンの点滴です。在宅看護婦が点滴を取ることになっていましたが、残念ながら、点滴を取ることが出来ません。明日、救急で注射することになります。 臨床留学フォーラムより
卒後数年目ですがUSMLEをStep１から本格的に取り組み始めたばかりです。東京のKAPLANへ通われている方、独学の方、ともに情報交換をしながら頑張りませんか？周囲に目指している人がいないので、大学医学部内のグループ等の枠を超えた、本格的に米国臨床研修に取り組んでいる方の勉強会やサークルのようなものがあれば教えていただきたいのですが。 |
| 2月18日 どうも |
管理人が 病棟の子供達も外国語を学ぶのは非常に早いので、「どうも」と覚えてしまいました。 今日もExcelと格闘する管理人。抄録期限前はいつもこんな感じです。さて、帰国した後も毎日日記を更新しているペン太さんのところに、Ｋ御代が講演をしたそうですね。彼は、「まっすぐに進む！」という、含蓄のある言葉を残して去っていたそうです。Ｋ御代が口頭試問の時に管理人に残した言葉は「君はよく話すけど中身はないね。」 相変わらず勉強不足でございます。 マイアミ生活セットアップコーナー ｂｙ 鬼塚他ＵＭ留学中医師有志 ＃車の購入 トヨタ、日産のセールスマンの対応がマイアミ市内では良くありません。Ｏ先生から紹介頂いたBraman Honda http://www.braman.com/honda.htmlのMr. Siddiqui M. Saeedは信頼 のおける人です。購入した後もよく面倒をみてくれます。中古車も様々ありますが予算が許せば本田の保障するcertified used carがいいでしょう。Siddiqui87@yahoo.com 電話Direct 305-260-3947 中古車専門の大手としてはCar Maxがあります。もちろん個人売買もありますが、リスクがあります。Kelly’s Blue bookでよく調べておいた方がいいでしょう。 |
| 2月17日 バーナー | ||||||||||
フェローのラケル先生、昨日からイギリスにいる彼が来ているのですが、心なしか普段より女性らしいです。（失礼かな。） さて、今日コーディネーターからのメールにオーガンドネーションのバーナーがはってありました。こういう細かい宣伝は気が利いています。  さて、日本の臓器移植ネットワークでは、このようなボランティア活動は行っていないようですね。骨髄バンクでは、donorsnetにて同様のリンクバーナーのボランティア活動があります。 ただ、注文をつけるとするならば、リンクは自由にされるものですし、出来るだけたくさんのリンクをしてもらうためには、出来るだけ簡単にする必要がありますよね。この、バーナーはフラッシュ形式なので、サイトにはってもらうには、少し大変です。しかも、いちいちメールを出さなければいけないというのは、お手数過ぎますね。 また、「リンクをはって頂けませんか？」といっておきながら「リンクを許諾した場合でも、・・・」というのはどんなものでしょうか。 陽佑ちゃん移植報告(手術後55日目）(クリックすると拡大します)
マイアミ生活セットアップコーナー ｂｙ 鬼塚他ＵＭ留学中医師有志 ＃銀行口座開設 １）医学キャンパスにあって、フロリダ内に支店の多いSuntrust Bankに口座を開きました。SSNがなくても開くことができます。 http://www.suntrust.com/ ２）私はbank of America を使っています。開設時には、パスポート、病院からの契約書（年収の書いてある）、traveler's checkとして持ってきたお金を持っていきました。SSNが無かった のですが、問題なく開設できましたよ。 |
| 2月16日 病院見学の続き | ||||||||||||||||||
ピッツバーグの先生は、今日は病棟の見学です。 陽佑ちゃん移植報告(手術後54日目）(クリックすると拡大します)
今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.)
２－３．ＩＣＵの回診 ４－５．病理カンファ ６－７． 病棟回診 ８． カフェテリアにて ９ー１０. 肝臓カンファ 臨床留学フォーラムより
消化器内科3年目、現在STEP１，２を取得しているものです。ECFMGは7年間以内に取得しなければならないと聴きましたが本当でしょうか。 |
| 2月15日 テキサスの風 | ||||||||||||||||||||
今日は、フォートワースでのハーベストです。ほぼ半年ぶりのダラス行きです。ドナーデスクからは、「どこにもよらずに走って集合場所まで来い。」との呼び出しで、オフィスのビルのＡＴＭの前まで、走っていきます。 それでも、ジャケットを忘れるわけには生きません。ドナーの手術に必要なのは、何よりも機内のでの寒さに耐えるジャケットなのです。 今日は、ピッツバーグから訪れている、日本人の先生も一緒に同行です。彼も、一緒に病院の車でマイアミ空港へ。屋台のホットドック屋で、食料も調達します。 ダラス・フォートワースまでは、３時間のフライト。飛行機はネープルからメキシコ湾を越えて、ニューオリンズへ。ミシシッピー川が海に入っても未だ川として流れている川州を眼下にしながら、ルイジアナに入ります。ダラス、マイアミ間は何回か車で往復したのですが、飛行機だとあっという間です。 良くドナーで来た、テイラーを右にすると、ダラスのダウンタウンが見えてきます。この前までつとめていた、病院もすんでいたホワイトロックレイクも、とても懐かしいですね。きっと今日も変わらず、他のフェロー達が病棟をまわっているのかと思うととても不思議な気がします。そういえば、催促が来ている書き直しの論文も早く送らねば。 飛行機は、ダラス・フォートワース空港を越えて、フォートワースのローカルの飛行場に到着します。空港からは、バンで病院まで。テキサスナンバーばかりです。ストックヤードを通ってダウンタウンに向かうので、本当にテキサスといったらカーボーイの国に感じます。せっかくジャケットを用意したのに、この日のフォートワースは８０度と異常な暑さで無駄になってしまいました。 いつも通っていた病院の近くの子供病院で、ハーベストを終えると、マイアミへとんぼ返りです。フォートワース滞在はたったの３時間でした。それでも、久しぶりにテキサスの風を感じることがで来ました。 帰りの飛行機の機内食は、テキサスビーフバーガー。異常にに塩辛いです。これがテキサスの味ですね。 夜の１０時にはエバーグレーズの漆黒の湿原を越えると、明るいマイアミに戻ってきます。そしてそのまま、患者さんの待つ手術室へ。 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.)
２．移動者の中で ３．空港の待合室 ４．飛行機まで。 ５．今日の乗り物 ６．機内にて ７．テキサスに到着 ８．バンの中 ９．フォートワース １０．病院の入り口 １１．手術室へ １２． 前から １３． 救急車を待つ １４．テキサスの空 １５． 救急車に乗り込む １６．車内にて １７－８ 夕方の空港。 １９ 機内食 ２０．これから離陸。 |
| 2月13日 マイアミ生活セットアップコーナー | |||||||
マイアミ大学の鬼塚様より、マイアミ生活のセットアップに関する投稿がありましたので、昨日に続いて掲載します。鬼塚様より、他の方も関与しているので「鬼塚他ＵＭ留学中医師有志」としてほしいと、お申し出がありましたので、今後はそのようにさせて頂きます。 陽佑ちゃん移植報告(手術後51日目）(クリックすると拡大します)
陽佑君も、看護士が点滴を作っているのを興味深そうに眺めています。また、今日はご期待に応えて、双子の妹のるなちゃんも今晩はです。 陽子さん移植報告(手術後24日目）(クリックすると拡大します)
マイアミ生活セットアップコーナー ｂｙ 鬼塚他ＵＭ留学中医師有志
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| 2月12日 国立野生動物保護区 |
マイアミ周辺の観光ガイドですが、ダラスと違っていろいろなガイドブックが出ているので、このサイトで紹介する必要はないようです。それに対して、自然が非常に豊かなフロリダ州、D70とDX 18-70mm, ED 70-300mmを片手に回っていきたいと思います。DX 18-70mmは定評のあるレンズですが、ED 70-300も値段とコンパクトな割にはシャープで、管理人は非常に気に入っています。まあ、なんと言っても高校時代からのあこがれの金バッチですからそれだけでも満足度は高いです。 さて、フロリダ州内の国立公園局管轄の公園、史跡はすべてまわったので、現在は野生動物保護区をまわっています。最近は、野生動物保護区も国立公園なみに、整備されているところもあって、驚かさせられます。 ビーチや、ディズニーランドもいいですが、フロリダ州の違う側面も見られます。ガイドのページは鋭意作成予定ですが、抄録の締め切りが３月１日、１１日と迫っていますので、しばらくお待ち下さい。 鬼塚様よりマイアミのセットアップについて情報を寄せていただきました。長文ですので、分割して掲載いたします。 マイアミ情報板より(メールアドレスの登録もできます.) 05/02/13(日)13:26:54 投稿者[鬼塚正成] <http://www.miamikendo.com/>
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| 2月11日 スペイン語版パーム | ||||||||||
一応、このサイトもパーム関連サイトの端くれなので、たまにはパームの紹介でもしないといけないですね。
陽佑ちゃん移植報告(手術後49日目）(クリックすると拡大します)
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| 2月10日 同級生 | |||||
今日廊下で以前「おいしいラーメンやはないか？」と聞かれた台湾人の医師にすれ違ったところ、彼は、管理人の勧めたとおり祭りに行ってきたみたいです。「特に豚骨ラーメンがおいしかったね。」と、中国人の奥地にもあったようです。また、中トロの醤油漬けや、ネギトロも気に入ったようでした。管理人は未だ彼のお薦めの中華料理屋に行っていないので、情報の交換はできませんでした。 さて、今週はどうしたことか立て続けて、小学校の同級生達から「Googleで検索して見付けた」といって、メールを送ってきてくれました。昔が懐かしくなる年齢なのでしょうか。管理人は小学校のクラス会の幹事であることもあって、毎年、年賀状を出していたのですが、「住所がありません」と年賀状が戻ってくるたびに、一人減り、二人減りと現在でも居所を把握している人は本当に僅かになってしまいました。 そんな中で、連絡があったのはとてもうれしいですね。一人は、オーストラリアに住んでいるというので、本当に狭い世界になったものです。バーチャルクラス会のページも企画だけでなかなか時間がないものです。 陽佑ちゃん移植報告(手術後48日目）(クリックすると拡大します)
みきちゃんを救う会 http://www.futaba.ne.jp/~mikichan/ |
| 2月9日 エコーの機械 | |
ところが、このたび新型の機械を入れる話しが上がって、今日は品評会です。最近では韓国でもエコーの機械を作っているようで、今日はポータブルの機械の説明会です。まあ、このセールスマンに人も余りよくわかっていなくて、電話をしながらの説明でしたが、最近のポータブルの機械はほんとに小さくなったものですね。 陽佑ちゃん移植報告(手術後47日目）(クリックすると拡大します) 今日は電話です。熱もなく、調子は良好です。明日は、採血と内視鏡です。 |
| 2月8日 バッチ | |||
と思って調べていたら、これは去年限定5000個で配布していたものですね。こういうものは限定配布では無くて、グリーンリボンのように継続的に行ってほしいものです。 さて、もう一つは、「世界的に有名な外科医」のスヌーピーのバッチ。前に飼っていた犬がビークルだったこともあってスヌーピーいいですね。こちらも患者さんのボランティアの方から送って頂きました。本当にありがとうございます。 白衣にバッチを付けていると、交換するたびに付け替えないといけないのですが、一つの楽しみでもあります。 陽佑ちゃん移植報告(手術後46日目）(クリックすると拡大します)
さて、今日からステロイドはまた減らして6mgになります。そのほかの検査結果も良好でまた、木曜日の内視鏡ということになります。 |
| 2月6日 ボート教習 | ||||||||
２月ももうすぐ半ばになります。そうなると、また抄録の締め切りも近づき、コンピューターにつきっきりとなります。術前の患者さんのプレゼンテーションを作ってくれと言われても、カルテはほとんどスペイン語。かなりとほほです。 そんなときでも、ダラスより訪れている友人との食事にキーウエストまで行かれるのは、さすがマイアミです。 さて、アメリカでは小型ボートの操縦には免許はいらないようです。ただ、良く島の間で見る緑や赤の杭の意味も知らないとさすがに怖いので、フロリダ州のボート安全講習を受けます。フロリダ州は、オンラインで受講できて、試験にパスすると、免許証と同じようなボート安全講習ＩＤカードが発行されます。これが結構難しいのです。ボートの乗ろうと思っている人は取っておいた方が良さそうです。 フロリダボート安全講習 http://www.boat-ed.com/fl/陽佑ちゃん移植報告(手術後44日目）(クリックすると拡大します)
陽子さん移植報告(手術後17日目）(クリックすると拡大します)
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| 2月5日 ドラマ評 |
さて、昨日の続きですが「生きたい」のドラマですが、移植を美化しすぎているとか、細かい部分はさておいて、全体的に作りが雑で、伏線が生きていないないですね。 ありきたりのせりふをありきたりに言っているだけなので、何も伝わってこないです。NHK教育番組の「中学生日記」を見た後のようです。 家族の再生をといっても、それぞれのエピソードに深みがないですし、あまりにも簡単に解決してしまいます。不良の息子がドナーになることを承諾するようになるなどちゃんちゃらおかしいです。「北の国から」を見た後だから尚更なのでしょうか。 せっかくの移植のドラマなのに残念ですね。 さて、管理人実は中高時代に剣道をやっていたのですね。高校の授業で、剣道か柔道を取らなければいけなくて、剣道を取っていたのです。ここ、マイアミでも剣道の道場があって、何人かの日本人の方も行かれているようです。興味のある方はどうぞ。 志道学院 http://www.miamikendo.com/陽佑ちゃん移植報告(手術後43日目） 今日は電話です。今日から、経管栄養を２時間止めます。止めた後は少しミルクを飲んでくれるようです。また、免役抑制剤のゼナパックスと抗ウイルス薬のサイトガンを訪問看護婦が投与してくれました。 ダラス情報板より(メールアドレスの登録もできます.) 05/02/06(日)06:10:11 投稿者[はるみ]
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| 2月4日 鎖国（掲示板書き込みのガイドライン） |
ドラマ評論家の管理人です。以前ご紹介した生体肝移植が題材になっているドラマ「生きたい」をとうとう見ました。「あまりにもひどい。。。」ので、講評はまた明日。教育テレビの「中学生日記」を思い出させますね。ネタ晴れありですので、未だごらんになっていない方は、明日のWhat's Newは読まないでください。 さて、掲示板にとある書き込みがありましたので、掲示板書き込みのガイドラインと運営方針についてもう一度お知らせします。 １．書き込み内容の扱いについて 特定の個人・団体を誹謗中傷する内容、広告、宣伝に関しては、連絡なしに無条件に削除いたします。。 ２．ＩＰアドレスの取得とその利用について また、ＩＰアドレスを取得していますので、執拗な書き込みスパムに関しては、ＩＰアドレスをブロックしています。これは非常に悲しいことなのですが、そのため鎖国と同じような状態になってしまっています。特定のプロバイダからの執拗な広告書き込みがあったため、現在、このサイトの掲示板は特定のプロバイダからの書き込みはできなくなっています。 同様に、管理人が運営しているBlogでは、スパムコメントのため、1バイト文字、実質的に英語の書き込みはできなくしています。 そして、監理人のメールサーバーからは、特定の国からのメールは削除するような設定となっています。 このような鎖国状態になるのは非常に悲しいことなのですが、現実的に他に対処のしようがありません。 ３．批判・意見についての書き込みについて また、意見・批判に関する書き込みはかならず、実名、メールアドレスを連絡先を明記した上で書き込みをして下さい。匿名の批判は非常に卑怯な行為です。今回掲示板に書き込んでいる方は、名前、アドレスを明らかにして下さい。さもなければ、誹謗・中傷書き込みとして削除します。 ４．お店などの推薦について お店の推薦は、大歓迎です。ただ、関係者からの広告と区別がつきにくいため、最低、連絡先のメールアドレスを記入するようにして下さい。そうでなければ、広告として削除することがあります。 ５．管理人へのメールでのお問い合わせ 管理人へのメールでのお問い合わせに関しては、情報共有の考えに基づき、プライバシーに十分配慮した上で適当な掲示板に掲載いたします。掲載を望まない場合は、事前にその旨を記して下さい。 陽佑ちゃん移植報告(手術後42日目） 今日は電話です。ややストマの量が多いですが。全体的に良好です。経管栄養は目標値（100kcal/kg)の44ml/hに達しました。 間違えだらけの多臓器移植 Q6 人種が異なると臓器の適合性は低くなるで多量に免疫抑制剤を飲まなければいけないのですか？こうなると僅かな感染症が命取りになるしワクチンなんか受けられないのですか？ A6 人種間で組織の適合性が低くなると言うことはありませんし、免疫抑制剤の量も変わりません。もちろん、感染症になる可能性はありますが、ほとんどの感染症はしっかり管理すれば重症化することはまれです。もちろん術後からある一定期間をおけば、一部のワクチンを除けば接種可能です。 |
| 2月3日 再訪 | ||||
今日は、ダラス時代の友人がはるばる訪ねてくれました。管理人にとっては当たり前になってしまったこの気候ですが、ダラスから来ると、信じられないほど暖かいようです。しばし南国の風を感じて下さい。 さて、珍しいと言えば、たまたまホームページを見付けて、小学校の同級生がメールをよこしてくれました。２０年ぶりぐらいでしょうか。ホームページを持っているとこんなうれしいこともあるものです。 陽佑ちゃん移植報告(手術後41日目）
マイアミ情報板より(メールアドレスの登録もできます.) 05/02/04(金)00:35:28 投稿者[P.S.C]
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| 2月2日 いっぱい飲みに |
たまには、同僚達と飲みに行こうと言うことで、今日はビーチのSegafredoというカフェに。マイアミビーチに出ることはなかなか無いので、今日行ったところも初めてなのですが、このカフェのあるリンカーン通りはにぎやかでいいですね。知らなかったのですが、このお店は広尾にもあるのですね。どうも、ナショナルスーパーの向かいのお花屋のところにあるようなのですがお花屋さんはどうなってしまったのでしょうか。 そんなオープンカフェに、オペ着のままの我々が陣取っています。今日は女医さんとコーディネーターばっかり、しかもみんなスペイン語圏からの人ばかりなのですが、一応英語でしゃべってくれました。前にも行ったように、まわりが女性ばっかりというのも何です。 陽佑ちゃん移植報告(手術後40日目） 今日は電話です。今日も経過は良好で経管栄養を38ml/hに上げます。明日は、血液検査と内視鏡ですね。 間違えだらけの多臓器移植 Ｑ５：６臓器を６人のレシピエントに別々に移植したら、６人の子供が助かったのではないの？ Ａ５：今回移植された６臓器のうち胃、大腸、脾臓は無くてもそれほど困らない臓器なので、単独の移植は行われません。膵臓は１才以下では移植が行われることはきわめてまれです。一月末のＵＮＯＳのデーターによると、１才以下の肝移植の待機者数６９人に対して、小腸は１９人、膵臓は１人です。ですから、ドナーが６９人現れて、肝臓が移植されたとしても５０人の小腸とほとんどの膵臓は利用されることがないわけです。そのため残念ながら、６人の子供が助かると言うことにはなりません。 |
| 2月1日 学生実習 |
この春休みには３人の学生さんが見学に来られるようです。学生時代の海外研修というのはなかなか楽しいものです。いったん、卒業してしまうとなかなか海外研修の機会を得ることができませんが、管理人の場合は、４年夏ホスピス実習 米国コロラド ２週間、５年夏 米国アイオワ１ヶ月、５年冬 米国カルフォルニア１週間、６年春 英国ニューキャッスル１ヶ月、リバプール１週間、６年夏 米国アイオワ ２週間 と実習させてもらってきました。7年も前の話しですし、少し書かせてもらってもいいでしょう。 さて、最初は、５年の夏に訪れたアイオワ。木村先生という日本人の先生のもとで見学をさせてもらいました。アイオワ大学の付属病院は、アイオワシティーという非常に小さな町にあります。日本からは、ミネアポィスから、さらに、小さなプロペラ機に乗ってシダーラッピッドという、小さな空港に降り立ちました。このプロペラ機に乗り換えるときは、ボーディングブリッジなどはなく、いちいち呼び出しで乗り込むので、英語が聞き取れない管理人にはかなり苦労しました。 空港では、奥様がキャデラックに乗ってお迎えに来て下さいました。シダーラッピッドから、大学病院のあるアイオワシティーまでは、フィールドオブドリームズに出てくるような、一面のトウモロコシ畑が続きます。１時間ほど快適なキャデラックの後席に座っていると、アイオワ大学のキャンパスが見えてきます。（明日に続くたぶん） これは、管理人も行った英国学生実習の体験記です。当時と同じ先生が担当しています。楽しそうですね。 New Castle Days  http://square.umin.ac.jp/kitty/eikoku/640553 陽佑ちゃん移植報告(手術後39日目） 今日は電話です。今週からは内視鏡が一週間に一回でいいので、今日は病院に採血にだけ来てもらって、採血の結果を見て連絡をします。調子は問題ないので、今日は経管栄養を34ml/hに、高カロリー輸液を後２日で中止できます。 間違えだらけの多臓器移植 Ｑ４：６臓器も移植したら、拒絶反応が起こる率も６乗になるのですか？ Ａ４：多臓器移植にかかわらず、肝腎同時移植のような臓器移植で、単臓器移植に比べると拒絶反応の起こる率が低くなることが知られています。多臓器移植に関しても、小腸単独移植に比べると、拒絶反応は起こりにくいようです。 |
| 1月31日 間違いだらけの多臓器移植 |
もう１月も終わりですね。ほんとに月日が経つのは早いものです。さて、きょうもQ&Aの続きをします。 Q3： 小腸の病気なのに、何で６臓器も移植しなければいけないのですか？ A3： 小腸が短い患者さんの場合、栄養を全部点滴に頼らなければなりません。その場合栄養障害性の肝不全を起こすことがあります。陽佑ちゃんの場合も肝不全を引き起こしていました。そのため、小腸と肝臓の同時移植が必要になります。小さい子供の場合は、それぞれの血管や胆管などが小さいうえ、技術的な点を考えると、それぞれの臓器を移植するよりは、おなかの中の臓器をひとかたまりにして移植した方が容易で、安全な移植になります。ですから、６臓器移植といっても、６つの臓器を別々に移植をしているのではなくて、大きな一つの臓器のように移植をしています。 陽佑ちゃん移植報告(手術後38日目） 今日は電話です。発熱もなく経過も良好です。経管栄養の速度は30ml/hになりますが、ストマの量も増えていないので数日で高カロリー輸液を中止できます。明日は、採血とリハビリの予定です。 |
| 1月30日 間違いだらけの多臓器移植 その２ | ||||||||||
Q2 外国人がアメリカのドナーを使ってどうして移植が受けられるの？アメリカ人優先ではないの？それともお金で権利を買えるの？ A2 アメリカの移植臓器の分配はUNOS（米国の臓器移植ネットワーク）によって行われていて、その中に、外国人（実際は非在留外国人）に対する臓器分配もPolicy 6. Transplantation of Non Resident Aliens(非在留外国人に対する移植）に規定もされています。その規定を一部要約します。。 6.2 ガイドライン 6.2.1 臓器分配に関する非差別 外国人に対する臓器分配は、米国市民と同じ基準で行われなければならない。 6.2.3 費用 外国人に対する移植は人道主義に基づいて行われ、経済的利益に基づいて行ってはならない。リストに関わる費用は米国市民と同じでなければならない。 6.2.5 トレーニング 移植医療が未発達の国を発展を助けるために、外国人の移植を行う病院は、該当国からの移植医の養成も含めたトレーニングプログラムと教育プログラムを持つことが望ましい。 このように、外国人に対する移植はアメリカ人の好きな人道主義と、遅れている国への教育主義から成り立っているようです。また、米国市民と同等の権利があり、お金で順位が買えないことになっています。 さらにこの規定は次のように言っています。 6.3 監査 外国人に対する移植が年間５％を越える病院に対しては、その背景に対して委員会が監査を行う。また、外国人ドナーの多い臓器バンクを抱えている病院に関しては、特別に考慮する。 この項目が、いわゆる「外国人枠５％」の項目です。またこの項目を見ると、アメリカで外国人に対するレシピエントを受け入れているのは、外国人がドナーになってることも背景になっていると思われます。 陽佑ちゃん移植報告(手術後37日目）
昨日は誕生日だったのでComa'sのチョコレートケーキでお祝いです。陽佑ちゃんは食べられないけどね。 陽子さん移植報告(手術後10日目）
マイアミ情報板より(メールアドレスの登録もできます.) 05/01/31(月)10:09:13 投稿者[アミーゴ]
臨床留学フォーラムより
はじめまして、少し教えていただきたいのですが、J1ヴィザの更新の件で少し質問です。 |
| 1月29日 間違いだらけの多臓器移植 (Myths & Truths of Multivisceral Transplant) | |
今日、サンライズにある韓国食料品に言ったら、「よん様」キーホルダーが売っていましたね。ここでも、冬ソナがはやっているのでしょうか。管理人は未だ見ていないものですっかり乗り遅れています。 さて、日本ではなじみの薄い海外での多臓器移植。非常に誤解も多いようです。フェローの身で答えるのは出過ぎなのですが、あまり誤解をそのままにしておくのも何なのでいくつか解答を出していきたいと思います。 Ｑ１：子供に臓器を移植した場合。成長したらまた大きな臓器を移植しなければならないのですか？ Ａ１：乳児や小児の体の小さなうちに移植した場合でも、移植された臓器はレシピエントの成長と共に大きくなります。また後で、大きさのために再移植をする必要はありません。 こんな感じに次回に続きます。 陽佑ちゃん移植報告(手術後36日目）
また、再感染を引き起こす可能性が高いので、可能な限り経管栄養を上げて、高カロリー輸液を中止するようにします。そのため、経管栄養は４ｍｌ/日ずつ上げていきます。 |
