3月31日 日記 |
当直+M&Mのプレゼンテーションの準備。 |
3月30日 日記 |
ダラスの回診 |
3月29日 Docter's Day |
今日はDoctor's Dayということで、食事が振る舞われます。 |
3月28日 無題 |
昨日は当直で一晩中。昼間は肝移植が一件。 最近は、どうも忙しくて日記の更新もままなりません。ダラスを去る日もそう遠くないです。そんなわけで、4月には、大幅にリニューアルしようと考えています。ご期待。 「セントルイスの仕事部屋」の管理人さんは、ScanSnapを手に入れられたようですね。実は管理人はまだ大枚をはたく覚悟ができなくて注文をしていないんです。使用感は「はじめてMacを手に入れたとき」なみらしいので、管理人も早く手に入れたいものです。 Ready4nurse http://www.geocities.co.jp/PowderRoom-Tulip/9580/ アメリカで看護士になろうとしている人たちを応援するサイトです。今まで気がつかなかったのですが、アメリカで看護学を学ぶために留学している人、看護士として臨床をしている人たちのサイトというのは結構多いのですね。 移植医療の現場でも、コーディネーターをはじめ臓器バンクなど看護の充実というのは、医学以上に重要な問題です。看護についてのリンク集も順次拡充していく予定です。 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) |
3月27日 無題 |
今日は当直で病院に拘束。入院が多くて、一歩も出られません。 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) |
3月26日 まだまだ |
今日は腎移植。 |
3月25日 まだまだ |
今日は当直でやはり帰れません。どうも最近は当直中ついています。 |
3月24日 薬屋さんとお食事 |
今日はダラスの回診の後、フォートワースの回診。さて、今日はとあるMRさんに連れて行かれて、近所の食堂に薬の説明会です。昔は、よくあったそうなのですが、最近は忙しいこともあることと、FDAの監視が厳しいためにぼちぼちといったところのようです。 聖先生、MRさんに本も買ってもらっていたようですね。$100までは、出してもらってもいいようです。そういえば、ePocratesも有料版を送ってもらってもいいようです。 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) |
3月23日 もんもんと |
今日はダラスの回診。コーディネーターがまた一人やめてしまいました。移植業界の人手難は医者の世界だけではありません。どこもかしこも忙しすぎます。 学会も論文も遅々として進まないのでした。管理人はここで何をしているのかなと考えるところです。 友がみなわれよりえらく見ゆる日よ... はじめに より 改めて当サイトのリンクの方針についてご了解をお願いしたいと思います。 当サイトをリンクして頂くことは大歓迎です。ただし、相互リンクの依頼は受け付けておりません。管理人が、リンクをさせて頂きたいと思ったときは、リンクフリーのサイトに関しては勝手に、そうでない場合はご連絡した上でリンクをさせて頂きます。その場合でも相互リンクを依頼することはありません。 リンクについては、管理人の主観にて行っています。特に明確な基準はありません。また、一度リンクさせて頂いた場合でも、後日はずす場合も多々あります。 リンクをしたの、してくれなかったのと無用の争いをさけるために、ご了解のほどよろしくお願いします。 |
3月22日 まだまだ |
ダラスの回診に引き続いて、フォートワースの回診。その後は書類仕事。 |
3月21日 テキサスの春 |
今日はダラスの回診。管理人のアパートにも短い春が訪れています。 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) |
3月20日 海へ 第3回目 |
最近、桜と海が恋しい管理人。テキサスでは、ドッグウッド(花水木)の花では満足するしかないですね。 さて、今日も天気がいいので、論文をほったらかしにして、南へ向かいます。今日の気温は20℃後半まで上がりそうです。 外はすっかり春の陽気となっており、野草が咲き乱れています。今日南下するはPineywood CountryのForest Trai.テキサスとでも日本のような森の中の道があるのです。 さて、最初の目的地はテキサス鉄道州立公園(Texas State Railroad state park)。この州立公園は、RuskとPalestineの間を、1時間半にて蒸気機関車が結ぶ州立公園です。各駅は、1800年代の古い駅舎が復元してあり、ちょっとした公園になっています。ダラスからは2時間ほどで到着しますが、1日に1往復しかしていないので、11時の汽車で出発して、3時半に戻ってくることになります。 管理人も、乗りたかったのですが、今日はまだ南に下るために、また今度と言うことにしましょう。 Palestineを出ると、Forest Trailを南下して、ビッグシケット国立保護区(Big Thicket Natioal Preserve)へ向かいます。ここは、2度目の訪問になりますが、テキサスとは思えない、森と水が広がっている、National Park Serviceの最初の保護区です。いくつものユニットに分かれていて、ハイキングや、つり、カヌーなどを楽しむことができます。日本の山に似た雑木林で、懐かしさが広がりますね。 ビッグシケット国立保護区のInformation Centerは最近、大きくきれいになりました。2年前に比べてかなり整備されています。ここからは、Beaumontまでは、1時間もかかりません。この町も、時々ドナーで飛んでくることがあります。 今日はさらに南下して、Port Arthurから、87号線を南下、ワニの密度が一番高いというマクファデン国立野生動物保護区(McFaddin National Wildlife Refuge)を目指します、Port Arthurからは、大きなコンビナートの中をくぐり南へと向かいます。いいと遠くて、まだ、20マイル以上もあります。 途中、87号線が海に突き当たるところにシーリム州立公園(See Rim State Park)があります。ちょっと、シーズンはずれですが、ここでは海にはいることができます。南の海岸に比べると幾分海は汚いですが、それでも、浜辺で遊んでいる人たちがたくさん見られました。 この州立公園を過ぎてさらに西へ向かうと、McFaddin Nationl Wildlife Refugeにつきます。到着したときは夕方になってしまって、案内所が見つけられません。しかも「Do Not Enter」の看板が、この奥に、池があるようなのですが、そこまでたどり着くことができませんでした。 87号の向かいはすぐ海岸ですが、ここでも、車のまま乗り込んだ人たちが、海辺のひとときを楽しんでいます。 テキサスというと、砂漠が広がってサボテンが生えているようなイメージがありますが、このような一面もあるのです。 本日の走行距離 722マイル(1155km) 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) |
3月19日 無題 |
最近はすっかり忙しくなって、日記もただの備忘録になってしまっていますね。これからの行く先もどうするか、悩み多きところです。 桜の季節になると、日本が恋しくなりますね。そんな管理人の心をとらえているのが、ニコンの今日発売された一眼デジカメのD70。これで桜の写真を撮りたいですね。 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) |
3月18日 まだまだ |
ダラスの回診に引き続いて、フォートワースの回診。夜はゆっくりできると思ったら、緊急の肝移植で、そのまま朝まで手術。こういう予期していない、手術は疲れます。 |
3月17日 セントパトリックデー |
昨日の当直に引き続いて、今日はフォートワースにて回診。外はすっかり春模様で、桜に似た花が満開です。 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) |
3月16日 寝当直 |
今日は朝5時からフォートワースで肝移植。移植後、フェローは一晩フォートワースで当直をして、患者の急変に備えるのですが、普通は寝当直です。ところが、患者さんの状態が不安定で、一晩中付きっきりです。こういうときに、医師が一人しかいないと大変です。 さて、以前フェローをやめてしまった伴先生、別の移植外科のフェローに1月からなったのですが、そこもやめてしまったとのこと、狭い世界ですので、すぐに噂が入ります。風の便りでは、腹腔鏡外科のフェローになったとのこと。 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) |
3月15日 レジデント偉いぞ |
ちまちまとした手術の他、フォートワースの回診。事故で、いったんウエストバージニアに帰っていたレジデントは戻ってきてくれました。 |
3月14日 さすがに疲れました。 |
皆さんお久しぶりです。さすがに、今週はかなり忙しくて疲れました。久しぶりにHPをアップします。 |
3月13日 日本からの見学。 |
患者さんの付き添いの先生と、看護婦さんの病棟手術見学。 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) |
3月12日 まだ忙しい |
今日も2人だけ。(昨日から聖先生は学会でお休み。)相方が、手術に行っていると、病棟の患者を全員みたいといけません。夜は腎移植。 |
3月11日 コーディネーター志望 |
日本から、コーディネーター志望の看護学部の学生さんの見学。コーディネーターとのお話、病棟見学、手術見学と盛りだくさんでした。夕方は、フォートワースの回診。 研修医が奥さんの交通事故で突然やめて大変です。 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) 見学体験記 アメリカの移植事情を実際に体験してみよう!コーディネーターて何するの? ICU、CoordinatorさんのOffice、回診、Ope室、カンファ?、X-rayの資料室、もうとても1日半とは思えないぐらい多くのことを学べました。 病院のシステム(病室のつくり・環境、職種の多さ)や、回診の多さにびっくり!日本の医療の長・短所を改めて考える機会になりました。 しかし職種の多さはほんとすごいですね。細分化(専門分化)されているなぁと思いました。その分、連携(情報の共有だけでなく、人間的な関係も含めて)が重要なんだろうなと思いました。 まぁ、日本のように一人のスタッフが何役もこなすのは、そのスタッフにとっても、患者さんやご家族にとってもマイナスだと思いますし、細分化がすべてよしというわけではないと思いますが、しっかりとした連携システムの下で専門分化が図られることは必要ですね。 また、さすが訴訟社会!?記録が充実していますね。責任の所在も明確。 Drの記録の多さには驚きました。検査結果の書き方も、わかりやすい。 あの書き方(上下左右に何分割かして書く方法)は、日本でもどこかの病院で取り入れられているのでしょうか? 病室のチャートもいいですね。検査結果が一覧になっていて、患者さんやご家族もいつでも見られるし、スタッフもすぐ情報が共有できますし。 とにかく、学び多き1日半でした! |
3月10日 日本からの患者さん |
朝から肝移植、ダラスの回診の後、フォートワースの回診。途中ダラス・フォートワース空港によって、日本からの患者さんと、付き添いの医師と看護婦の方にお会いします。 |
3月9日 無題 |
今日は早朝から肝移植のため4時には病院へ。術者をした後に病棟へ、これから1日間で4例の肝移植の長い一日が始まります。この晩は夜中、手術があって泊まりです。 |
3月8日 無題 |
ダラスの回診の後フォートワースへ。夜中に手術があるとのことで早めにかえります。 |
3月7日 サウスパドレーアイランド後編 |
2日目(4/7) Polo Alto Battlefield N.H.P編 要パスポート 今日はあいにくの曇り空。モーテルの軽食をすました後に、Kingsvilleを後にします。77号線を南に向かいます。この区間は、畑がひたすら続く単調な景色が広がります。 本日の走行距離 807マイル(1291km) 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) |
3月6日 サウスパドレーアイランド前編 |
1日目(3/6) San Antonio Missions N.H.P.編 看護婦さんの「忙しくなるからニューオリンズには行かないでくれ」、という声もあり、今回再び海を目指すことにします。最初は、「アラモの砦」の前には見ておきたいということもあり、サンアントニオ・ミッションを見に行くことにします。 本日の走行距離 563マイル(900km) 今日の紙芝居(クリックすると拡大します。Click a picture to enlarge it.) |
3月5日 海へ |
病棟の看護婦さんがあさってから、2ヶ月間サンフランシスコに行くとのこと、向こうでのバイトをかねて夫婦で観光に行くようです。看護婦さんの場合は人手が足りないこともあって、泊まり場所付きでこんな旅行の仕方もあるようです。うらやましいですね。 さて、管理人、またまた明日から週末休みです。今回もニューオリンズを目指そうかと思ったら、「忙しくなるからよしてくれ。」とICUの看護婦さんに言われたこともあって、サウス パドレー・アイランドを目指してきます。どうも最近は海を見ずにはいられません。それではまた。 |
3月4日 1つの星に2つの世界 2人の女の子の物語 |
昨晩は夜通し肝移植。管理人の40例目の術者です。以前手術した、2人のStatus1の女の子達も、無事に病棟へあがりました。 ダラスの回診の後は、M&Mのプレゼンテーションをして、フォートワースの回診へ。今日は、竜巻警報が出るくらいの嵐の中を、フォートワースへドライブです。ダラスに戻ってきたら、別の病院で内分泌かのフェローをしている先生とお食事です。 さて、条先生のメーリングリストから教えてもらったWHOのプロモーションFlashです。 One Planet: two different worlds - a tale of two girls- http://www.who.int/features/2003/lifeline.swf 何気なくすごいビデオを作ります。(交通指導の時に見させられるような。)しかも病院も学校も実名ですから。 |
3月3日 Fix Or Repair Daily |
まだレジデントがいないので、一人で回診です。午後から手術があるので、聖先生がフォートワースから帰ってくるのを待っていたら電話が。 「今I−30の上なんだけど。」 「どうしたんだい、混んでいるのかい?」 「車がえんこしたんだ。」 「AAAで牽引してもらったらいいじゃん。」 「AAAには入っていないんだ。」 「....」 彼も管理人と同じFordに乗っていますが、Fordの意味というのを知っていますか>「毎日修理がひつようだ。」なんですね。Fordに乗っている人は必ずAAAに入っておきましょう。 そんなわけで、管理人は一人で回診と手術です。 |
3月2日 確定申告2 |
確定申告の書類は意外と手こずります。難点は、臨床留学がPub.901のどの条約の条項に当たるかと言うことですが、まあ、いずれにしても20(1)という条項が当てはまりそうなので、これで書類を提出することにします。 |
3月1日 確定申告 Tax Return |
今日はダラス番。しかし確定申告のめんどくさいこと。去年は、電話一本で病院の方で手続きをしてくれましたが、今年は「コンピューターであなたは免税の対象にならないから。」 租税条約のことを説明しても、「コンピューターが...」の一点張りです。 そんなわけで、送られてきたW-2 form,を参考に、申請書類を書かなければなりません。$45000の給料のうち、$6000以上を連邦税でとられているので、かなり大きな額です。 とりあえず必要な書類は1040NR-EZ と 8843の2つの書類です。この2つはIRSのサイトからPDFでダウンロードできます。病院から1042sという、免税の書類を出してもらえればいいのですが、病院は免税の対象になっていないといっているので、出してくれる様子はありません。それから、各Formの説明書と、租税条約の説明書Pub.901もPDFでダウンロードできます。 J-1 VISAの免税方法は先にも挙げたIeda's homeだけではなく、次のサイトにも詳しく載っています。 まわりのアメリカ(アメリカでの確定申告) http://www.mawari.com/USA/US_Tax.html この中にあるアメリカでの確定申告にJ-1 VISAの確定申告が詳しく載っています。 262394 ダラス情報板より(メールアドレスの登録もできます.) 04/03/02(火)12:35:41 投稿者[HIRO]
04/03/02(火)07:48:37 投稿者[じゃすみん]
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